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廣州市參保人就醫指南之關于普通門診

日期:2019-04-18

首次發布:2015-08-01 修正日期:2019-4-18

問1:到我中心三院區就診是否需要辦理定點手續?

答1:我中心三院區屬于“指定專科定點醫療機構”,到我中心三院區婦、產、兒科就診不需要辦理定點手續。

問2:醫保病人不需辦理定點手續,可以在我中心三院區就診的科目有哪些?

答2:珠江新城院區:婦、產、兒科

婦嬰院區:婦、產、兒科

兒童院區:兒科

問3:普通門診統籌比例?



問4:醫保病人到我院普通門診就診怎么記帳?

答4:醫保病人交費時出示身份證及醫保卡給收費員,即可給予醫保記帳,否則按自費處理。

問5:普通門診統籌費用可支付檢查費用嗎?

答5:不可以,婦科病人普通門診統籌費用只支付基本目錄范圍內的藥品費用、診療費,兒科病人只限于基本目錄范圍內的藥品費用。

問6:醫保病人普通門診統籌待遇怎么樣?

答6:在職職工、退休人員:300元/人/月,當月有效,不滾存、不累計;未成年人、中小學生:1000元/人/年

問7:患者住院期間,是否能夠享受“門診統籌”待遇?

答7:參保人患病住院期間不得同時享受“門診統籌”醫療待遇。

問8:醫保卡遺失了怎樣就診記帳?

答8:醫保卡遺失了需(到廣州市醫保局)辦理掛失。參保人醫保卡遺失或重制期間,可以憑掛失證明或重制卡回執替代醫保卡。

問9:就診掛號可以由其他人代掛號嗎?需要出示什么證件?

答9:可以由他人代掛號,掛號時需告知掛號員、出示患者醫保卡,代辦人有效身份證件掛號

問10:醫保病人可以預約掛號怎么做醫保計帳嗎?

答10:現場預約掛號出示醫保卡掛號。其他途徑預約登記時是按自費登記的,交費時需出示醫保卡、有效身份證明即可予以醫保計帳,否則做自費處理。

問11:如因醫保局管理系統問題不能當時予以計帳的怎么處理?

答11:如因醫保局管理系統故障問題不能準時給予計帳的,先做自費處理,待系統完善后憑發票、醫保卡及有效身份證明到門診收費處予以補記帳。

問12:醫保參保人就醫有什么規定?

答12:原則上要求患者本人就診,必須人證相符。醫師將根據患者病情因病施治。

對于極少數患者本人無法到醫院就診而需要由他人代辦的,醫師必須在確認患者病情的情況下因病施治、合理用藥并在病歷上記錄,所實施的醫療行為與患者的病情相符。

醫師對于參保人身份有疑問的,必要時有權要求參保人出示醫保卡、身份證,做到人證相符,參保人需給以配合。

問13:醫保參保人交費有什么規定?

答13:交費時須出示本人的醫保卡;代別人繳費的,還須出示代辦人的有效身份證件。

問14:參保人家屬能否使用城鎮職工醫保卡里面的單位繳費部分費用?

答14:不可以,參保人直系家屬只能使用城鎮職工醫保卡里面的個人繳費部分費用。

問15:到我中心珠江新城院區及婦嬰院區進行計生手續,需要準備什么材料

答15:需要攜帶本人有效身份證明、結婚證才能予以計帳。

 
 
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